近日，无锡市2019年度退休人员互助保险项目特惠理赔金将通过银行系统陆续拨付，对年度门特补报及问题件补报同步进行处理。数据显示，2019年度无锡市区退休人员互助保险参保人数达51.4万人，其中，符合特惠理赔标的人数为2365人，理赔金额达1271.27万元，同期理赔总额增加26.83%。
“退休人员住院医疗互助保险项目突出基本普惠和重点特惠互助的融合，在考虑广覆盖的同时，对特大金额医疗费用发生对象进行精准互助”，人社部门相关负责人介绍，参保人员因患病在无锡定点医疗机构普通病房住院治疗，年度内发生使用基本医疗保险范围之外、与住院疾病治疗有关的药品（具备国药准字号的药品），并经社会保障卡结算的全年累计住院医疗费用，将以10000元为起赔线，起赔线以上按38%给付住院医疗互助保险待遇，最高补助金额达10万元。需要注意的是，医疗机构出具的费用结算清单中“自费金额”和“超限价金额”的全年累计费用，不包括个人自理和个人自付部分的医疗费用。
人社部门工作人员提醒，目前尚有130名人员理赔账户信息缺失，无法正常拨付理赔金，在互助项目专员或街道联系时，需及时提供相关信息。另外，特惠理赔金额超过1万元的参保对象，须到互助保险理赔服务专窗，提供身份证复印件和银行卡复印件。参保人员有任何疑问，可携带医疗费用社保结算单（住院医疗发票复印件）、住院医疗费用清单、出院小结等相关材料至互助保险理赔服务专窗或发邮件至hzbxlp@126.com进行登记。
市退管办相关负责人表示，通过严格内控计算规则、提前安排拨付进程、多方匹配寻找账号等措施，2019年度互助保险项目特惠理赔工作较之往年将加快理赔进程、提高拨付效率，让广大参保人员尽快享受到政策的实惠。 （陈钰洁）
